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治療股骨頭壞死的方法

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 張穎 副主任醫師
股骨頭壞死的病因復雜多樣,根本性原因是各種因素導致股骨頭的營養供應出現障礙。股骨頭得不到充足的營養成分,里面的骨小梁在行走壓力的影響下出現微骨折,骨骼強度逐漸下降、長期積累導致股骨頭出現變形、塌陷等一系列改變,最終導致髖關節功能嚴重受限,影響日常工作和生活。股骨頭壞死的治療根據不同病情,可以分為以下治療方案: 1、早期股骨頭壞死范圍較小,可采用髓心減壓術,即股骨頭內的鉆孔減壓,緩解股骨頭內壓力,促進壞死骨修復,治療期間需要扶雙拐,減輕股骨頭負重; 2、病變發展到中期,可采用病灶清除打壓植骨術、病灶清除支撐棒植入術、帶血管骨瓣移植術;病變中期股骨頭壞死單純性靠自身難以完成修復,需要把壞死的骨骼取出,然后植入自體骨頭,或者人工合成骨頭,或者生物誘導劑,促進壞死區域的骨骼修復;也可在股骨頭承重部位植入金屬骨小梁,或者有一定支撐強度的金屬骨小梁支撐器; 3、病變發展到后期,股骨頭會出現明顯的變形塌陷,保留髖關節治療已無法恢復股骨頭的形態、功能,所以需要進行全髖關節置換術。股骨頭壞死早中期保留髖關節的治療效果與病變病因、手術操作、患者自身情況等多種因素有關。若保髖治療失敗或者病變發展到后期,也無需過多擔心。髖關節置換手術是非常成熟的手術方法,在有經驗的醫生的操作下,摩擦界面好的髖關節假體可以使用20年以上。如果出現股骨頭壞死,一定要到正規醫院接受正規治療,切勿相信各種包治廣告,浪費錢財的同時也耽誤了病情。
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