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熱牙膠充填根管的適應癥，它和所有的充填根管的適應癥應該是一樣的。根管充填一般是根管治療的第二步是患者再來復診，我們可以詢問患者這個牙有沒有疼痛，患者如果說沒有疼痛、沒有其他不適，然后通過臨床檢查，我們發現根管預備的暫封物是存在的，并沒有脫落導致之前預備好的根管感染，暫封物是完整的。通過叩診患者沒有明顯不適，說明我們之前清理根管，清理這一步比較成功。然后去掉暫封之后如果我們發現根管內沒有滲出、沒有明顯的異味，這個時候就是我們根管充填的適應癥。但是有些患牙如果有急性感染，尤其是根尖周炎急性感染，患者第二次復診來了之后還有一些疼痛的癥狀，或者我們打開根管之后發現根管內仍有膿液溢出，或者我們封的藥棉，可以聞到上面還有異味，就說明根管消毒還沒有完全控制它的感染，需要再次根管清理、根管消毒，患者增加一次換藥的過程。如果沒有這些不適，打開根管之后，可以進行根管充填。根管充填一定要在嚴密的隔濕條件下進行熱牙膠充填，避免唾液的感染。