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肺癌的治療

參與醫生

海南省第三人民醫院 林青 主任醫師
肺癌的治療分傳統開胸手術治療和微創手術治療兩種。一般微創手術治療指早期發現肺癌,一般指Ⅱ-Ⅲ期之內。比如GGO就是早期發現的肺癌,通過手術,五年生存可達到100%。經過手術治療的所有Ⅰ期非小細胞肺癌患者,五年生存率大約為80%;Ⅱ期非小細胞肺癌經過手術治療,五年生存率約為40%-50%。Ⅲ期非小細胞肺癌仍然可實行手術治療,五年生存率為25%-30%;對于胸部縱隔和頸部淋巴結轉移的Ⅲ期肺癌患者,放療和化療是最主要的治療方式。對于放療的患者,五年生存率僅為10%-5%。如果胸部和頸部淋巴結轉移的Ⅲ期肺癌患者能夠化療和放療同時進行,預后稍好,五年生存率為7%-17%。Ⅳ期非小細胞肺癌是最晚的一種,其生存率也最低。但是肺癌常常在晚期才被確診,幾乎常見的被確診為非小細胞肺癌的患者基本都處于Ⅳ期。Ⅳ期肺癌患者用化療來緩解癥狀,一年生存率僅為15%-35%。對于不適合化療的病人,平均來說,Ⅳ期非小細胞肺癌的病人五年生存率僅為2%。精準術后放療、術前放療、分子靶向治療、中醫中藥、免疫學治療、心理治療等是目前肺癌治療的主要手段。
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