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流鼻涕有血絲一定是鼻竇癌嗎
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參與醫生
山東省耳鼻喉醫院 紀宏志 主任醫師

流鼻涕,涕中帶血,或者輕微少量的鼻腔出血,有可能是鼻腔腫物的一個信號。但是絕大部分病人涕中帶血和鼻腔出血,是單純因為鼻腔鼻中隔偏曲,鼻黏膜干燥或者鼻黏膜局部機械損傷引起。
建議有涕中帶血的病人一定要到醫院找專科醫生做專科檢查,比如做鼻內鏡可以看到整個鼻腔黏膜狀態,大致可以判斷是鼻腔黏膜本身病變出血,還是因為鼻腔有腫物、腫瘤引起出血。特別應該注意一點,有一部分病人會有后吸涕帶血,就是把鼻涕吸到嘴里吐出來的帶血絲,特別帶有新鮮血,是鼻咽癌的一個危險信號。
所以這類病人一定要到醫院去做鼻內鏡檢查,觀察鼻咽部,看看鼻咽部黏膜狀態,甚至做一個鼻咽部強化CT掃描,排除鼻咽癌的可能性。
另外有一小部分鼻竇腫瘤,也可能會出現這種出血,鼻竇腫瘤從鼻腔檢查,單純鼻腔鼻鏡檢查,甚至鼻內鏡檢查很難發現。因為鼻竇是在鼻腔的外側面部骨質里面,比較小的腫瘤,鼻腔沒有表現。
所以這類病人需要通過放射性檢查,包括鼻竇CT或者鼻竇磁共振,才能發現早期鼻竇病變。總體來講,鼻腔少量出血或涕中帶血,大部分不是腫瘤的表現,有出血的病人建議到醫院做專科檢查。

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