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強直性脊柱炎怎么辦

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院 周惠瓊 主任醫師
如果懷疑患有強直性脊柱炎,強烈建議掛免疫科、風濕免疫科或者是風濕科,一般三級甲等醫院才會有該類科室,要找對科室才能確定是否患有強直性脊柱炎。當到醫院就診時,醫生會根據情況采集病史,了解發病特點,還會做比較具體的體格檢查,如腰背活動度,頸胸活動度,有無跟腱炎,手指有無發炎,有無關節炎等,此類檢查是醫生判斷是否患有強直性脊柱炎首先要做的檢查。更重要檢查是器械檢查,包括三大方面,即影像學檢查X線、CT、核磁。如今更多做CT和核磁,對強直性脊柱炎的早期診斷更加容易實現,可以更早發現強直性脊柱炎特征性改變,如骶髂關節炎。當確診為強直性脊柱炎后不要消極,目前有很多藥物可以治療強直性脊柱炎。從治療角度,可以分為以下幾個方面: 1、非藥物治療:包括對病人教育很重要,如規律鍛煉,可以在疼痛嚴重時做適當物理治療,坐姿要正確,睡覺姿勢要正確,不能蜷縮睡覺,如姿勢不正確會加重駝背可能性,所以日常生活習慣非常重要; 2、藥物治療:藥物治療可以分為以下方面,非甾體抗炎藥治療主要解除疼痛,可以很快起作用,如選擇副作用較小的消炎止疼藥可能在1-2天疼痛就得到緩解;還有免疫抑制劑,從長遠來說能夠治療疾病,如最常用的口服免疫抑制劑柳氮磺吡啶和其它免疫抑制劑,醫生會根據患者特點使用;還有生物制劑,也能夠很大程度改善各種癥狀,如腰背疼痛,腰椎活動度,還有炎癥指標都可以很大程度改善; 3、手術治療:如果已經發生強直,即晚期情況下,可以采用手術治療。如骨科有手術可以矯正脊柱炎強直狀態,具體情況可以咨詢相關骨科醫生。 總而言之,發現強直性脊柱炎以后要早診斷、早治療,早診斷即當感覺有此可能性時,要去醫院找醫生先確診,才會有早治療。
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