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腦動脈瘤介入術后一直不醒怎么辦

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 高小平 主任醫(yī)師
腦動脈瘤介入手術后患者沒有蘇醒過來,要分幾種情況進行鑒別: 第一個就是患者在手術之前是處于一個什么狀態(tài)。比如患者術前就處于一個昏迷狀態(tài),腦動脈瘤介入手術只是封閉了動脈瘤引起顱內出血的破口,對原來已經(jīng)出血造成的腦部損害沒有任何幫助。 但是封閉了原來動脈瘤的破裂出血口以后,其他的診療措施才可以跟上來,比如先進行側腦室穿刺血腫引流、腰大池引流以及腦脊液置換術,這些可以減輕血腫的壓迫、刺激導致的昏迷狀況; 第二種情況就是患者在手術之前是清醒或者比較清醒的,因為手術的原因出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如術中出血、大血管閉塞、術后滲血、術后急性的支架血栓形成,這些都可以導致大腦急劇損傷,導致患者昏迷不醒,要綜合處理。相應的手術并發(fā)癥引起的出血,就要先止血或清除血腫; 血栓形成要進行相應的溶解血栓或者吸栓、抽栓、拉栓處理。
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