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冠心病胸痛需要與其他疾病進行相應鑒別，如肋間神經痛、肋軟骨炎、胸膜炎、心包炎、肺栓塞，另外還要與帶狀皰疹進行鑒別。這些胸痛各有各的特點： 1、如肋間神經痛病人沿肋間神經分布區域疼痛，而且可能有觸痛； 2、胸膜炎引起的胸痛，呼吸、咳嗽的時候可以引起疼痛加重； 3、如果病人皮膚出現帶狀皰疹可以確診，在出現帶狀皰疹之前，患者一直表現為胸痛。如部分病人一直胸痛，但是反復做心電圖、化驗心肌標志物都是正常的，最后帶狀皰疹出來，才發現是帶狀皰疹，其疼痛特點是沿著神經分布區域閃電樣的疼痛，即突然發生的疼痛。