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下肢靜脈曲張早期癥狀往往是患者感覺下肢螞蟻爬行的感覺，查看下肢發現靜脈青筋暴露，局部血管變粗，有時突出于皮膚表面，但患者可能沒有疼痛。隨著病變的發展，患者可能有抽筋，有時夜間抽筋疼醒。患者靜脈曲張進一步加重，步行一天后，晚間發現下肢腳踝局部可能有浮腫，下肢有酸脹沉重的感覺，如同灌鉛感，感覺下肢沉重。再進一步發展，局部可能有瘙癢，是由于下肢血液循環不暢，血液局部堆積，代謝產物對皮膚刺激，造成下肢局部皮膚瘙癢，進一步發展，可能會出現皮炎、血栓性靜脈炎以及皮膚潰破、皮膚潰瘍。