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在臨床工作中，我們經(jīng)常可以碰到一部分病人，他的實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)檢查提示肌酐已經(jīng)很高了，已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)尿毒癥的水平，那么我們說這個(gè)病人可以診斷為尿毒癥。這時(shí)病人會(huì)問我們一個(gè)問題，醫(yī)生我有尿，為什么我還會(huì)得尿毒癥呢？而且我的尿還不少，每天都有一千多毫升，是一個(gè)正常的范圍，那么尿毒癥的病人是不是一定就會(huì)沒有尿液呢？其實(shí)不一定。在尿毒癥早期時(shí)，有些病人因?yàn)椴∫虿煌梢猿霈F(xiàn)有尿，但是他尿的質(zhì)量不高，我們的腎臟有兩部分功能，一個(gè)是腎小球的分泌功能，然后它會(huì)對(duì)腎小球分泌出去的原尿，每天大概有180L的原尿，它有99%的會(huì)進(jìn)行一個(gè)回吸收，也就是最終形成的尿液每天大概也就是1500ml，那么重吸收的功能如果出現(xiàn)了損害，盡管濾出的原尿不多，但是它回吸收的尿液不多的情況下，它也可以出現(xiàn)尿量的正常，但是腎臟并沒有在我們排出的尿液里面將我們應(yīng)該要排出去的一些肌酐等尿毒癥的毒素給排出去，所以這類病人盡管有尿，但是他并沒有排出尿毒素，所以他的肌酐升高到了一定的范圍，我們就說他患了尿毒癥，即尿毒癥患者早期也可以出現(xiàn)尿量正常。