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從飲食結構和人類進化的方向而言，現在小朋友吃的食物比較精細、軟，所以頜骨發育不是很足。家長會發現，兒童到大概6周歲左右或者4-5周歲的時候，會長兩排牙齒，前面的乳牙沒有脫落，新的恒牙已經長出。這種情況就要把前面滯留的乳牙拔除，以方便新長的恒牙逐漸長到替換位置。拔滯留的乳牙也要分情況，一般如果乳牙在上面，恒牙順著牙根上去，會把牙根順利地頂掉，牙齒就會變松。如果兒童的牙齒非常松動，一般到醫院后醫生會為其消炎，涂表面麻醉劑，然后拔掉乳牙，此時幾乎不會感覺到疼痛。還有一種情況是乳牙與新長的恒牙位置比較遠，就無法把乳牙的牙根吸收，乳牙基本上不松動。這種情況需要適當使用麻藥，現在臨床上多用一種進口麻藥，針管比較細，在打麻藥前也會先給兒童口腔黏膜上涂表麻膏，使其表面輕微麻醉，再緩推入麻藥。剛開始進針的時候，兒童會有輕微感覺，后面也不會疼痛；對于比較害怕、緊張的兒童，也可以事先讓其吸入鎮靜的麻醉藥，比如笑氣，吸完后兒童就會比較放松，再打麻藥之后拔牙，就不會感覺到疼痛和害怕。