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直腸分高位直腸癌、中間段還有低位直腸癌。部分直腸癌做完手術(shù)肛門不改道，部分很靠下的低位直腸癌做完手術(shù)肛門處理掉，需要重新改道。很多老百姓不想掛袋，因掛袋意味著從肚皮出大便，對患者心理上可能有很大影響。不同手術(shù)方式時間不一樣，30年以前可能一臺直腸癌改道手術(shù)從上午八點半開始，做到下午1-2點。 現(xiàn)在較簡單，部分手術(shù)做完、淋巴結(jié)清掃，2.5-3個小時可能就能解決問題。實際手術(shù)時間并不重要，關(guān)鍵是質(zhì)量，手術(shù)做得快、質(zhì)量不好，導(dǎo)致患者過早死亡，屬于失敗手術(shù)。手術(shù)方式較多，現(xiàn)在開展很多微創(chuàng)手術(shù)，包括機(jī)器人、全腔鏡下即肚子看不出口，在過去都不可想象，現(xiàn)在都能做到。總體來說，直腸癌手術(shù)是相對常規(guī)、常見、容易、效果較好的手術(shù)。