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煤氣中毒的并發癥

參與醫生

濱州醫學院煙臺附屬醫院 姜善紅 副主任醫師
重度一氧化碳中毒有并發癥,叫遲發性腦病,占煤氣中毒患者比例的50%,重度一氧化碳中毒患者清醒以后出現假愈期,時間大約在兩個月之內。一氧化碳并發癥與一氧化碳中毒的后遺癥不是同一概念,后遺癥指急性一氧化碳中毒后所表現的神經精神癥狀,是持續延續,中間沒有消失的過程,也沒有假愈期,所以后遺癥和遲發性腦病不是一個概念。 大腦是對缺氧最敏感的組織,重度一氧化碳中毒可導致大腦皮層的嚴重損害。當血液中的碳氧血紅蛋白濃度達到30%-50%或者更高,患者會出現抽搐、昏迷、血壓下降、心律失常,甚至呼吸循環衰竭的表現,部分患者還會因為昏迷、嘔吐而引起誤吸,或者出現墜積性肺炎。 煤氣中毒臨床上稱為一氧化碳中毒,一氧化碳中毒指含碳物質燃燒不完全而產生的一氧化碳,而引起人體中毒。一氧化碳是一種無色、無味、無刺激性的氣體,質量比空氣略輕,而且產生途徑也很多,一旦一氧化碳進入呼吸道會引起中毒。中毒機制指一氧化碳與血液中的血紅蛋白相結合,其能力比與氧氣結合強200-300倍,結合以后相當牢固很難解離,所以競爭性與血紅蛋白結合,從而使血紅蛋白失去攜氧的能力,會造成全身組織的缺氧。
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