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膽道感染的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽道感染的臨床表現主要包括腹痛、寒戰、發熱及黃疸,嚴重時,患者會出現感染中毒性休克,表現為少尿、四肢皮膚濕冷、血壓下降、心率增快以及神志淡漠。此類患者還會合并其他臟器功能的衰竭,包括肝功能衰竭、急性心梗、腎功能衰竭以及膽道感染。膽道結石或膽道腫瘤合并膽道梗阻較為常見,患者可能會出現膽道細菌性感染性疾病,若膽道梗阻不根治,則患者的預后通常較差。此類患者可以迅速由于細菌感染導致的膿毒血癥,出現全身感染中毒性休克以及炎癥的反應,而膽道梗阻又會導致膽汁反流進入血液,患者會出現皮膚、鞏膜的黃染。并且由于膽道內的壓力升高,患者也會出現明顯的腹痛等癥狀。在對此類患者進行影像學檢查時,可以發現膽道的明顯擴張,而抽血檢查會顯示白細胞顯著升高,并且炎癥因子水平也會升高。
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