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24小時尿蛋白定量1500怎么回事正常嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
24小時尿總蛋白定量達到1500mg,不正常。因為正常人24小時尿蛋白總量<150mg,所以24小時尿蛋白總量達到1500mg,遠遠超過正常值的上限,說明腎臟可能出現問題,診斷腎臟疾病以前需要排除一些特殊的情況:1、腎臟以外疾病:如某些疾病,特別是呼吸道感染或肺部感染造成的體溫升高,可以出現尿中蛋白質明顯增加,也可以達到24小時尿蛋白總量1500mg的程度。當體溫降到正常范圍之內,24小時尿蛋白總量就會恢復到<150mg的范圍;2、腎臟疾病:排除這種情況,就是腎臟出現問題,需要進一步分析腎臟損害具體部位,需要做尿白蛋白肌酐比值的測定。如果尿白蛋白肌酐比值顯示尿蛋白總量1500mg的蛋白是白蛋白為主,是腎小球損害為主,需要進一步區分是原發性的腎小球損害,還是繼發性的腎小球損害,繼發性的腎小球損害常見于糖尿病、冠心病等。如果尿白蛋白肌酐比值測定發現尿蛋白總量1500mg的蛋白不是白蛋白為主,而是其他的蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質出現異常或者尿液中出現其他的蛋白如輕鏈蛋白,需要仔細的進行鑒別診斷。
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