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老年人心肌缺血做什么檢查

參與醫生

鄭州市中醫院 吉金榮 主任醫師
老年人心肌缺血,是一個太過于籠統的說法,在以往心電圖診斷結果中,有些醫生可能會給病人下一個心肌缺血性的改變的結論,其實這樣的診斷是不夠嚴謹的。心肌缺血,即為醫學上常說的冠心病,是老年人非常常見的現象。即在心電圖上出現ST-T的改變,可能提示病人出現心肌缺血,但并不代表一定就是心肌缺血。所以如果出現ST-T改變或者基層醫生描述有心肌缺血性改變,大家不要過于恐慌,但也不能過于松懈,一定要進行全面的評估。比如可進行24小時動態心電圖監測,或者在病人體力能夠耐受的情況下,進行運動平板,或者是心肌灌注顯像、冠脈CT,必要的情況下可進行冠脈造影。目前冠脈造影對老年人、中青年人診斷心肌缺血都是金標準,但作為一種常規檢查不太實際。應在專科醫生評估以后進行無創的檢查,再評估有沒有必要做冠脈造影,故大家不要過于恐慌,但一定要謹慎。
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