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膜性腎病非免疫治療

參與醫(yī)生

湖南省人民醫(yī)院 吳鷹 主任醫(yī)師
膜性腎病將近有25%-30%的病人,可通過臨床的自然緩解、或者通過非免疫的治療,能夠得到很好的緩解: 1、可以抗高血壓治療,因?yàn)楦哐獕簩?duì)尿蛋白的發(fā)生以及腎功能的惡化有很大的影響,臨床上最常用到ACEI類藥物,對(duì)于蛋白尿、腎臟纖維化的進(jìn)程有改善; 2、降脂藥物,血脂的異常增高是心血管疾病,尤其血栓性疾病發(fā)病過程中,起到關(guān)鍵性的作用,由于膜性腎病,大量蛋白尿丟失,導(dǎo)致血脂的異常升高,所以調(diào)脂尤為重要; 3、抗凝的處理,由于膜性腎病中大量蛋白尿的漏出,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥。低蛋白血癥導(dǎo)致我們血液中處于高凝狀態(tài),血栓易形成。最嚴(yán)重的不良后果是可以出現(xiàn)急性腎靜脈血栓,導(dǎo)致患者腎功能出現(xiàn)異常。臨床發(fā)現(xiàn)血栓形成的患者,血漿白蛋白<25g/L的時(shí)候尤為要警惕,這時(shí)候要積極的抗炎處理。
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