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非萎縮性胃炎伴膽汁反流怎么治療

參與醫生

中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫院 柳剛 副主任醫師
從消化科角度分析,非萎縮胃炎伴膽汁反流需要消化內鏡醫生鏡下診斷,在做內鏡過程中,可看到胃內存有膽汁。膽汁是有益的,應存在于十二指腸下幫助消化,但是因為各種原因導致第二個閥門,即胃和十二指腸的連接部幽門處功能障礙,造成膽汁從十二指腸反流至胃內,從而對胃造成刺激,在內鏡下看到。應根據兩種情況不同分析,胃鏡有舒適內鏡即無痛胃鏡,患者做無痛胃鏡時,如果出現膽汁,認為是真的存在膽汁反流。在做普通胃鏡時,在感覺上大部分會出現不同程度的嘔吐,這種膽汁不是因為做內鏡過程中出現嘔吐所造成,要辨證分析,這是鏡下表現。它的損害包括反流性食管炎,是胃酸和膽汁進入食管造成食管糜爛或其他損害,但膽汁在胃里同樣對胃造成一定刺激。所以很多人會恐慌,認為膽汁會對胃造成很大的危害,這是小誤區。實際上,一定要根據對胃炎的程度判斷,不單純是內鏡診斷,可能還需病理診斷。現在更加關注的是胃內黏膜變化,現在推崇早期腫瘤的發現和診治。膽汁反流性胃炎或叫非萎縮性胃炎伴膽汁反流,這是兩個鏡下不同階段的表現,在內鏡醫生眼中并沒有想象的那么夸張。在治療上,首先要根據癥狀判斷,如果患者同時伴有反酸癥狀,也存在膽汁,可聯用制酸劑及膽汁吸附劑,比如常用到的鋁碳酸鎂,即胃達喜,包括磷酸類凝膠等,這類效果往往較好。此類疾病的療程不需太長,建議2周,最多4周基本足夠,后期要靠飲食調整,或者身體狀態調整即可。
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