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怎樣判斷肺栓塞

參與醫生

江西省人民醫院 吳西雅 主任醫師
肺栓塞的判斷主要是根據臨床癥狀以及實驗室檢查。本病最常見的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛、咯血,這是肺栓塞的三大典型癥狀。但目前很多患者不存在這種典型癥狀,也要通過實驗室的輔助檢查協助判斷。例如檢查D-二聚體,如果D-二聚體明顯升高,或它有進行性升高的趨勢,再結合臨床癥狀,就要考慮有肺栓塞的可能。很多肺栓塞的患者都有下肢深靜脈血栓,例如雙腿的直徑不等,這種情況要考慮有下肢深靜脈血栓,病人很容易合并肺栓塞。此外,腫瘤患者也容易合并肺栓塞。還有最主要的確診手段,就是通過肺動脈的造影和肺動脈雙源CT,通過CT下的肺動脈血管重建診斷肺栓塞。所以現在由于CT以及肺動脈造影的檢查手段比較先進,目前肺栓塞確診率也逐漸升高,臨床上治療效果也比較好,可通過溶栓、抗凝來進行治療。
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