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老年人吃東西容易有嗆咳，因為有東西掉進去了，又叫誤吸。這種誤吸分為隱性誤吸和顯性誤吸。隱性誤吸沒有任何癥狀，慢慢的掉進去，但時間長了就會引起吸入性肺炎，甚至肺間質纖維化。嗆咳是指有東西掉進去，要看是什么東西掉進去，喝口水掉進去了還是吃東西掉進去了，叫做咳嗽反射。一掉進去了就嗆咳，目的是把它咳出來。一旦出現這個問題，要去查一下會厭功能有沒有問題，最常見的是會厭功能出現障礙。因為正常情況下，會厭、聲門和食管入口緊挨著，有時吃的東西或喝的東西進去了，會進入食管不會進入氣管。因為會厭把聲門給蓋住了，所以掉入的東西會進入食管。出現嗆咳是因為會厭沒有及時把聲門蓋住，異物掉到氣管里去，說明吞咽功能和會厭功能不協調，兩個步調不一致。一般可以考慮是支配的神經異常，或者是局部功能出現異常。比如食管下段狹窄，食管癌導致食管狹窄和功能紊亂。另外，大腦中風、偏癱也會影響到會厭功能，有一半神經出現問題了，導致聲門關不嚴。正常情況下，聲門有東西后首先會厭給它蓋住，這樣東西就掉不進去，就說明保護的很好。但是既然能掉進去，就說明聲門沒有關住，會厭也沒有蓋住，就說明出現了問題。只要是中風，也就是大腦中樞神經出問題，就可能導致一片聲帶麻痹，聲帶一麻痹就會關不嚴，異物就會掉進去。所以這時候要找原因，它引起紊亂的原因是因為老年人經常出現腦血管疾病，腔隙性梗塞也好，中風偏癱也好，腦血栓也好，總之就是影響到功能了，所以需要明確食管有沒有通暢，里面有沒有狹窄。當然出現這種情況，要進行會厭功能的康復訓練，看能恢復到第幾層。有些人經過康復訓練之后，完全可以功能恢復，就不會嗆咳。既然出現了這種情況，建議平時喝水要慢一點，頭要往前傾，往前傾會厭就會把聲門蓋住，這樣慢慢喝水和吃東西可以防止其掉到肺里面去。因為嗆咳最危險的是有比較大的東西掉進去，堵在氣管里引起窒息，所以平時要非常小心，避免引起不良事件的發生。