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首先幽門螺桿菌感染了以后，可能有些人治療就不是一次清除，治療了很多次，甚至就是按照規范的指南，四聯療法治了一次以后沒有清除，然后又去門診再看，那這樣就存在一個問題，如果治了好幾次都不好，首先建議大家再去門診上，去跟大夫講清楚這種情況，說已經清除過一次了，沒有治療好。 這個時候臨床大夫就會根據情況，對用藥做一個調整，要么吃雙倍劑量的質子泵抑制劑，然后就是聯合不易產生耐藥的抗生素。 目前大家都知道阿莫西林和克拉霉素的耐藥率都比較高，相對來說，四環素、呋喃唑酮這些的耐藥性可能就會低一些，就是選擇抗生素的時候會有所甄別，再一個有些情況，有些人都已經吃了4-5次了，還沒有治好，這個時候可以在治療之前，推薦做個藥敏試驗，到底對哪一種抗生素敏感。 還有一種方法，就是做一個幽門螺桿菌基因的檢測，檢測以后，然后再選擇相應的藥物治療。 另外就是中西醫結合，如果規范用了四聯的藥物，這里指的都是西藥，治療效果不好，可以考慮加上中藥治療，包括中藥，中醫的辨證論治，根據證型整體論治，給出一個比較好的方案，現在指南上已經明確的寫出西醫的四聯療法，加上中醫的辨證論治，可以大大的提高幽門螺桿菌的清除率。 所以對久治不愈的患者，大家可以到中醫院的肝膽脾胃病科門診，找有經驗的大夫進行綜合治療。