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近視激光手術(shù)的副作用
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參與醫(yī)生
北京協(xié)和醫(yī)院 王忠海 副主任醫(yī)師

激光手術(shù)是安全性非常高的手術(shù),激光手術(shù)在我國(guó)應(yīng)該說(shuō)已經(jīng)有25年的歷史了,但是再安全的手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的問(wèn)題,即手術(shù)的并發(fā)癥。最常遇到的問(wèn)題具體如下:
1、干眼:近視眼手術(shù)會(huì)造成干眼,因?yàn)樵谶M(jìn)行切割的過(guò)程當(dāng)中,將角膜內(nèi)的神經(jīng)末梢損傷,這個(gè)損傷是必然的,因?yàn)橐尳悄そM織變薄,必然要切削掉一部分的神經(jīng)末梢,神經(jīng)損傷以后會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液的分泌,在晚上睡覺(jué)的時(shí)候,周?chē)鷽](méi)有一些外部的刺激,這時(shí)候淚液的分泌是屬于基礎(chǔ)分泌,基礎(chǔ)分泌減少通常會(huì)在第二天早上起來(lái),剛睜眼那幾分鐘出現(xiàn)眼干的癥狀。很多的接受過(guò)這個(gè)手術(shù)的患者可能都有這種感受,就是在清晨起床的時(shí)候會(huì)覺(jué)得眼睛非常干澀,也就是手術(shù)引起的干眼。出現(xiàn)干眼首先大家不要緊張,因?yàn)槭中g(shù)引起的干眼程度一般都不是很?chē)?yán)重,可以通過(guò)用一些人工淚液來(lái)緩解,最關(guān)鍵的手術(shù)引起的干眼,等神經(jīng)纖維修復(fù)好了,也就是半年到一年以后,是可以完全恢復(fù)的。通常如果是中午或者傍晚出現(xiàn)的干眼,可能與用眼多有關(guān)系,和手術(shù)沒(méi)有太直接的關(guān)系;
2、眩光:很多患者在門(mén)診咨詢(xún)手術(shù)的時(shí)候,都提出了這個(gè)問(wèn)題,就是眩光。眩光通俗的講,就是在傍晚或者光線(xiàn)比較暗的時(shí)候,看燈光,比如紅綠燈或者汽車(chē)尾燈,會(huì)形成一個(gè)毛邊或者是拖著尾巴這種感覺(jué)。眩光就是標(biāo)準(zhǔn)眼的成像和人眼實(shí)際成像之間的差別,做完屈光手術(shù)以后,從理論上講眩光都是要擴(kuò)大的,在生活當(dāng)中沒(méi)有一個(gè)人的眼睛,是沒(méi)有眩光的,每個(gè)人都有眩光。接受完屈光手術(shù)以后眩光確實(shí)是增大的,但是對(duì)于絕大部分患者來(lái)說(shuō)眩光只是一種很輕微的現(xiàn)象,完全可以通過(guò)術(shù)后一段時(shí)間的適應(yīng)來(lái)消除、習(xí)慣,所以說(shuō)眩光不是一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題,當(dāng)然了我們現(xiàn)在的技術(shù)也努力的在想怎么通過(guò)手術(shù)盡量的降低術(shù)后眩光這種現(xiàn)象,但是到目前為止還沒(méi)有任何一種屈光手術(shù)能夠很好的減輕或者消除眩光。所以說(shuō)眩光對(duì)于屈光手術(shù)是很常見(jiàn)的問(wèn)題,但是并不是很?chē)?yán)重的,并不是對(duì)你的這個(gè)日常生活有很大影響的這種現(xiàn)象;
3、術(shù)后效果穩(wěn)定性:就是說(shuō)以后會(huì)不會(huì)再近視了,一生當(dāng)中人的屈光狀態(tài)穩(wěn)定都是相對(duì)的,不穩(wěn)定才是絕對(duì)的,術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)回退,回退基本上分兩大類(lèi),一種就是術(shù)后很短時(shí)間效果就不好視力就很差,這種可能是由于個(gè)體的差異比方對(duì)激光不敏感,沒(méi)有切削到預(yù)期的深度,通常這種情況,也要在術(shù)后一年以后進(jìn)行二次手術(shù)。還有一種回退就是做這個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)10年、20年以后,又慢慢的變近視了,這種情況嚴(yán)格講應(yīng)該叫原有近視的發(fā)展,就是說(shuō)即使不做手術(shù)這個(gè)近視也會(huì)緩慢的增長(zhǎng),這種情況一般來(lái)說(shuō)可以進(jìn)行二次手術(shù),當(dāng)然術(shù)前要做一個(gè)比較全面的評(píng)估,看看角膜厚度是不是還可以再次手術(shù),但是總的來(lái)說(shuō)這個(gè)回退發(fā)生的概率都是非常低的,所以大家不要為這個(gè)小概率有過(guò)多的這種擔(dān)心。

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