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有部分源于胃黏膜層內(nèi)的癌癥，這種癌癥相對(duì)是比較早期的癌癥，有的時(shí)候在鏡下可以看到僅位于黏膜層內(nèi)，并沒有突破到基底層。這種情況有時(shí)定義為原位癌，對(duì)于原位癌完全可以通過根治性的手術(shù)來達(dá)到治愈、治好的目的。實(shí)際上通常這種原位癌，因?yàn)榘l(fā)病非常早期，有時(shí)病人并不表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀，往往可能通過體檢來發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病。所以針對(duì)這種早期發(fā)現(xiàn)的病人，可能通過根治性的手術(shù)會(huì)得到非常好的預(yù)后。但是也有一些病人可能并沒有在很早期就發(fā)現(xiàn)這樣的早期疾病，可能病人雖然胃部的腫瘤起源于黏膜層內(nèi)，但是可能向外逐漸侵襲。比如侵襲到黏膜下層、肌層、漿膜層等，這個(gè)時(shí)候病人腫瘤就是相對(duì)分期逐漸靠后。針對(duì)這種情況也要結(jié)合其影像學(xué)評(píng)估，是否有趨于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，以及遠(yuǎn)處器官臟器的轉(zhuǎn)移，來判斷是否有手術(shù)根治性治療的機(jī)會(huì)。如果病變相對(duì)比較局限，也可以通過手術(shù)來根治。根據(jù)不同的情況要給予術(shù)后的輔助治療策略，來預(yù)防出現(xiàn)進(jìn)展或者是復(fù)發(fā)，或者是轉(zhuǎn)移傾向，但是分期越晚的胃癌預(yù)后肯定越差。