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肝癌怎么治療

參與醫生

廣東省中醫院 柴小姝 副主任醫師
肝癌發病隱秘,當患者出現肝區疼痛、乏力、納差、消瘦這幾個最具特征性的臨床癥狀時,往往已經到了肝癌的中晚期。肝癌的治療在早期仍以手術治療為主,早期切除是提高生存率的關鍵,腫瘤越小,五年的生存率越高。肝功能正常的患者,肝切除量不超過70%,中度肝硬化者不超過50%,或僅能做左半肝的切除,嚴重的肝硬化則不能進行肝葉切除。如果癌腫不能手術切除,其他的治療,如碘油栓塞-亞砷酸治療、靶向治療、免疫治療等等,都屬于姑息治療的方法。雖然不能達到根治的目的,但是能夠緩解病情,減少患者的痛苦,提高生存期和生存質量。肝癌的治療效果一般以肝癌治療前后的體積變化來判斷,分為完全緩解、部分緩解、病情穩定和病情進展。完全緩解,可見腫瘤消失,并持續一個月以上。部分緩解腫瘤,兩個最大的相互垂直,直徑縮小50%以上,并持續一個月以上。病情穩定指腫瘤兩個最大的相互垂直的直徑乘積縮小不超過50%,增大不超過25%,并持續一個月以上。病情進展及惡化指腫瘤的兩個最大相互直徑乘積增大超過25%,也有以甲胎蛋白的含量變化作為衡量療效的標準,術后AFP降至正常作為手術根治的依據。
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