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肝癌的自然發(fā)病過程怎樣

參與醫(yī)生

廣東省中醫(yī)院 柴小姝 副主任醫(yī)師
肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果,主要與乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黃曲霉毒素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、喝酒等因素有關(guān)。大多數(shù)患者經(jīng)過肝炎到肝硬化,再到肝癌的發(fā)展過程,約有10%的肝炎病毒直接整合在肝細胞里,引起突變,直接造成肝癌。因此,肝功能正常的病毒攜帶者要按期檢查,千萬不能大意。肝癌的自然病程可以分為四個階段,第一,早期亞臨床階段,由癌前病變細胞產(chǎn)生到亞臨床肝癌診斷的成立時間約10個月,沒有任何癥狀,影像學也很難發(fā)現(xiàn)。第二,亞臨床期,亞臨床期肝癌到癥狀出現(xiàn)一般約10個月,常有影像學發(fā)現(xiàn),如果此時能夠早期診斷,早期進行手術(shù)切除,五年的生存率可達60%-70%。第三,中期,由癥狀出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移,大約4個月時間,而此時已經(jīng)沒有手術(shù)根治的機會。第四,晚期,即出現(xiàn)黃疸、腹水或遠處轉(zhuǎn)移出現(xiàn)到死亡大約2-3個月。肝癌總的病程大約為兩年半時間,其中兩年時間都是沒有癥狀的早期階段,一旦出現(xiàn)癥狀,多數(shù)患者就只有半年的存活時間。
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