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痛風的診斷不是按照血尿酸水平的高低進行診斷的，而高尿酸血癥的診斷是按照血尿酸水平的高低進行診斷的。當血液中血尿酸水平≥420μmol/L的時候，就稱為高尿酸血癥。什么時候才是痛風或者痛風的診斷是什么，就是說當血尿酸水平持續升高，超過血液中血尿酸的溶解度，析出形成了尿酸鹽的結晶，當這種結晶沉積于關節、韌帶以及其他的臟器與軟組織中形成痛風石的時候，才叫痛風。所以單純的血尿酸升高不能診斷為痛風。臨床上往往患者可能已經形成尿酸鹽結晶，沉積到了關節、韌帶，已經形成痛風石，但是沒有發作，此時鑒別診斷就比較困難。另外，有時的關節紅、腫、痛是在痛風急性發作期時，查血尿酸水平并不高，此時要先對痛風的關節紅、腫、痛進行對癥處理，當關節紅、腫、痛的急癥期過去以后，再進行血尿酸水平的檢測，如果血尿酸＞420μmol/L，同時患者的典型臨床診斷也支持痛風石發作時，才可以診斷為痛風。