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膝關節(jié)炎的中醫(yī)辨證，痹者在病機為經(jīng)絡閉阻、氣血失和、氣血瘀結、痰瘀互結、正氣虧虛是發(fā)病的內在條件。營衛(wèi)失和、氣血虧虛、肝腎不足、脾胃虛損均可導致正虛邪戀，由風、寒、濕之邪侵襲人體，或者勞損、外傷等因素，痹阻膝部經(jīng)絡，氣血運行不暢，脈絡不通，不通則痛，故而出現(xiàn)膝關節(jié)的腫痛、重著、屈伸不利、腫大、僵硬等癥狀。我國傳統(tǒng)醫(yī)學將骨性關節(jié)炎分為風寒濕阻、風濕熱阻、肝腎虧虛、痰瘀痹阻等證型，不同的證型臨床表現(xiàn)如下： 1、風寒濕痹證：分為兩種證型，包括寒勝痛痹證，表現(xiàn)為肢體關節(jié)痛劇，固定不移，遇寒痛甚，得熱痛減，重者關節(jié)屈伸不利，舌苔淡白，脈弦緊或沉遲。其次是濕勝著痹證，表現(xiàn)為關節(jié)沉重酸脹疼痛，重者關節(jié)腫脹散漫，重著不移，四肢活動不便，舌質淡，苔白膩，脈濡緩； 2、風濕熱痹證：關節(jié)疼痛可涉及一個或多個關節(jié)，活動不便，局部灼熱、紅腫，痛不可觸，得冷則舒，或有皮下結節(jié)或紅斑，可伴有發(fā)熱、汗出、口渴等，舌質紅，苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或浮數(shù)； 3、痰瘀痹阻證：痹證日久，肌肉關節(jié)刺痛，固定不移，或關節(jié)肌膚紫暗、腫脹，按之較硬，肢體頑麻或重著，或關節(jié)僵硬變形，屈伸不利有硬結、瘀斑，面色暗，舌質紫暗，或有瘀斑，苔白膩，脈弦澀； 4、肝腎虧虛證：痹證日久不愈，關節(jié)屈伸不利，肌肉瘦削，腰膝酸軟；或畏寒肢冷，五心煩熱，舌質淡紅，苔薄白或少津，脈沉遲或細數(shù)。 臨床上根據(jù)不同的證型，分別進行祛風散寒、通絡止痛、化痰散瘀、補益肝腎等辨證治療。