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兒童癲癇與夜驚的區(qū)別

參與醫(yī)生

包頭市第四醫(yī)院 劉開運 副主任醫(yī)師
小兒夜驚主要表現為夜間睡眠中突然驚恐、哭鬧、行為異常、難以喚醒,醒后對發(fā)作過程不能回憶,這些癥狀常與一些癲癇,比如額葉癲癇發(fā)作有相似之處,需要去鑒別。鑒別有以下幾個方面: 1、發(fā)作時間:額葉癲癇入睡以后短時內就會發(fā)作,小兒夜驚大約在入睡以后60-90分鐘左右發(fā)作; 2、持續(xù)時間不同:額葉癲癇發(fā)作非常短暫,每次大概發(fā)作10-60秒左右,小兒夜驚大概是5-10分鐘; 3、發(fā)作頻率不同:額葉癲癇發(fā)作次數比較多,可以每晚發(fā)作一次到數次甚至是十幾次,小兒夜驚發(fā)作次數比較少,數天到數月發(fā)作一次,一般一夜僅發(fā)作一次; 4、發(fā)作表現不同:額葉癲癇的發(fā)作簡單而刻板,沒有目的性,運動癥狀和發(fā)生均很少帶有這種情緒的色彩。而小兒夜驚的運動、哭鬧,還有語言情緒色彩非常明顯,行為有一定的目的性和指向性; 5、腦電圖不同:額葉癲癇的發(fā)作間期以及發(fā)作期,往往有額葉為主的癇樣放電,還有陣發(fā)性異常。小兒夜驚發(fā)作間期正常,發(fā)作期往往由慢波睡眠的三、四期逐漸轉化為覺醒反應波形,沒有癲癇樣放電。
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