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尿中帶血的原因是什么
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿中帶血也稱為血尿,肉眼能看到尿中帶血稱為肉眼血尿,肉眼看不到尿中帶血,但是通過尿常規鏡檢可以找到紅細胞,稱為鏡下血尿。血尿的原因有內科原因也有外科原因,結合患者的臨床表現以及輔助檢查的結果判斷。血尿的治療首先要找到原因,主要針對病因進行治療。一、內科原因:常見于腎臟的疾病,如腎小球腎炎、腎病綜合征。還有免疫系統疾病、血液系統疾病都可能會導致血尿的發生。紅細胞位相檢查,如果紅細胞形態不正常,變形紅細胞為主,主要考慮是內科血尿。二、外科原因:外科原因常見于感染、結石、腫瘤,紅細胞位相檢查發現紅細胞形態正常。?1、感染:往往合并尿痛、尿頻、尿急以及尿常規檢查白細胞明顯增多;2、結石:結石導致的血尿,一般有排石歷史或者劇烈的腎絞痛癥狀;3、腫瘤:多見于老年人,老年人如果出現肉眼血尿,首先要警惕腫瘤的風險。通過尿細胞學檢查、B超、CT、膀胱鏡檢查判斷有無腫瘤,尋找腫瘤的部位。

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