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治痛風的方法

參與醫生

湖南省人民醫院 饒慧 主任醫師
現在痛風的發病率越來越高,其治療主要是分為三個部分: 1、非藥物治療:即需要調整生活方式,體重過重患者要控制體重,要進行減肥。其次,飲食習慣要調整,應避免高嘌呤食物,包括海鮮、動物內臟、濃肉湯等,還要限制飲酒,最好不要喝酒,而且每天至少喝2000ml水,即要多飲水; 2、藥物治療:首先在關節炎急性發作的時候,要盡早足量使用藥物,見效后可逐漸減量。藥物包括非甾體藥物,包括吲哚美辛、尼美舒利、依托考昔等。秋水仙堿,可認為是治療痛風的特效藥,臨床上比較常見,發作的要盡早使用,通常劑量是3次/天,1片/次,并不是按說明書上寫的來服用。如果前面兩種藥沒效,在短期內可使用糖皮質激素。其次,急性發作期終止以后,當處于間歇期或者已經變成慢性期的時候,主要需控制血尿酸水平在360μmol/L以下。常用的降尿酸藥物有三種,第一種是抑制尿酸生成的藥物,比如非布司他、別嘌呤醇,第二種是促進尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆,同時可以服用堿性藥物來堿化尿液,這些藥物都從小劑量開始使用,逐漸加量。而使用降尿酸藥物以后,要定期查血尿酸,逐漸調整劑量,一直到最后的服用劑量來長期甚至終生維持; 3、手術治療:必要時可以用選擇外科手術治療,痛風石長得比較多,可以剔除;關節已經殘損,可以進行矯正等處理。 在治療痛風的同時,還要注意血壓是否有升高,高血脂、肥胖癥或者糖尿病等,都要積極治療,因為這些疾病的存在也可增加痛風發生的風險。
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