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結扎20年是否能生育，首先要從卵巢的功能、生育力來判斷。通過大樣本的研究發現，女性超過35歲后生育能力就大幅度呈跳崖式下降，而此結扎特指雙側輸卵管結扎，而不是指男性的絕育。 不論是因為什么原因結扎，肯定是在生育年齡進行。再過20年，如果還通過理論上的手段如輸卵管吻合術，來懷孕，可能會耽誤女性寶貴的卵巢排卵。所以在這個時候，如果確定有再懷孕的計劃，建議前往常規的生殖中心去求助。 相關人員會根據個體情況促進排卵，再通過很多輔助生殖技術，如試管嬰兒等，幫助有需求的女性圓夢。并不是女性結扎20年后再做輸卵管吻合術，就可以自然懷孕。但如果妊娠意愿不強烈，也可以考慮此手術。