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3歲還不會說話要緊嗎

參與醫生

廣西壯族自治區婦幼保健院 班彩霞 副主任醫師
三歲不會說話應該引起足夠的重視,因為一般孩子在一歲半以前就能夠開口說話。一歲半以前都不能開口說話,多少都有不同的原因,比如有些孩子本身交流功能不太好,與他人互動的表情、動作都比較少,更加用不到語言,這種情況他的語言進展就慢。這種孩子重點還不在于是否說話,而是在于他不與人交流,很容易會發展成自閉癥,就會比較麻煩。部分不說話的孩子可能理解不太好,比如三歲的孩子理解能力只發育到一歲或者一歲半,理解能力慢,想要其開口說話,還沒有能夠理解這些詞匯、概念,則無法說出,無法對應和命名。另外一種理解是對詞語的理解,即對語言的感受、語音的感受和形成語言概念,而且這個概念對應到東西上面,他有一對一命名的能力。有些孩子語言中樞發育不好,對語言、語音的感知,語言的應用,就會出現一定問題,其語言能力就會相應比較差。但是這兩種理解能力不太好的孩子,相對還是比較輕,孩子始終會說話,只不過是早或者晚,語言量多不多以及后期表達能力如何。如果孩子在語言方面的理解和表達應用不夠好,以后更多影響的還是學習能力,對人際交往方面不會有太大影響。在學習特別是語文或者數學應用題之類的分析推理上面,就會相對比較吃力。聽障的孩子到三歲可能也很難說話,而且聽力損傷的程度越嚴重,語言損傷的程度就會越嚴重,這種情況就比較困難。因為孩子的語言在一歲半就開始發育,語言前期孩子對聲音的分辨、對詞語的理解,分門別類構架的建立,對母語語系和非母語語系的分辨,這些都是在一歲以前完成的。如果早期就沒有發現有這些問題,沒有進行處理,這些能力都無法建立起來。到三歲以后發現孩子聽障,再裝人工耳蝸或者助聽器,雖然其聽得到聲音,可是一歲以前的語言、語音的分辨和理解都要重新建立,對孩子而言是非常吃力的事情。他得要分辨好這些語音、語調,各種語系構架以后,才能夠使用,在應用過程中需要增長詞匯量、組織語言,對于孩子而言,整個語言的發育過程就非常漫長。
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