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哪些人該做宮頸癌篩查

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 王少華 副主任醫師
宮頸癌篩查確實是一個利國利民的比較好的措施,但是宮頸癌篩查確實對國家來說也是要花費很大,不同的地區宮頸癌篩查選擇的人群是不一樣的。經濟條件較好人群通過宮頸癌篩查應該是最多的,通過這個篩查獲益是最大的。我們國家是從25歲開始,篩查到60歲,選擇這個時間的原因是宮頸癌在年輕人發生的幾率是很低的,如果花費很大的精力去篩查這部分人,獲益相對是比較少的。宮頸癌的發病年齡是隨著年齡的增加逐年增加的,比方說性活躍的婦女,即育齡期的婦女,感染HPV的幾率是增加的,感染HPV以后導致了癌前病變,這個時間大概在10年左右,癌前病變發展為宮頸癌大概又需要一個10年左右的時間。選擇篩查的人就必須是比較高發年齡段,所以選擇25-60歲這部分人進行篩查。怎么樣去篩查,首先30歲以前的人群,篩查是單用宮頸脫落細胞學檢查,即TCT檢查,是陰性的,可以5年篩查一次;30歲以后可以結合HPV檢查,如果兩項都是陰性的,5年篩查一次,如果其中任何一項是陽性的,是要轉診陰道鏡加活檢,比方說病人篩查TCT是ASC-US,甚至比ASC-US更嚴重的是ASC-H、LSIL、HSIL,但是HPV是陰性的,是需要轉診陰道鏡的,如果TCT是陰性的,但是篩查HPV16和18型,兩種高致危病毒感染,也是需要轉診陰道鏡加活檢。
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