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化療后心臟受損的表現有哪些
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參與醫生
包頭市腫瘤醫院 張美云 主任醫師

化療后心臟受損的表現包括癥狀、體征和輔助檢查,具體如下:
1、癥狀:患者會突然感覺到心慌、胸痛或者氣短,原來上二樓不氣短,現在上二樓就覺得胸悶、氣短,這是多半患者會出現的一個癥狀;
2、體征:可以表現為醫生查房后發現病人心率突然加快、減慢或不齊,出現早搏,雜音、心音低鈍等;
3、輔助檢查:如心電圖檢查會出現T波改變、ST段改變或者心律失常、低電壓等表現。此類患者也常用心臟超聲檢查,可表現為射血分數EF值下降,實驗室檢查發現肌鈣蛋白、BNP相對較敏感等。
所以臨床反復強調患者使用有心臟毒性的藥物進行化療時,要完善基線檢查。因為基線檢查有助于判定是否為化療、放療或者靶向治療后出現的心臟毒性。基線檢查包括心電圖、動態心電圖、心臟超聲、心肌酶學改變,其中肌鈣蛋白、BNP是比較敏感的指標。如果以上這些檢查也出現異常,射血分數EF值下降超過10%,甚至5%,就可以判斷患者出現化療、放療或者靶向藥物治療之后的心肌損傷。

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