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多囊卵巢綜合征中醫(yī)辨證論治

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 何東杰 主治醫(yī)師
多囊卵巢綜合征主要與肝、脾、腎功能失調(diào)相關(guān),以痰濕為主,且二者互為因果作用于機(jī)體而致病。臨床應(yīng)用多以虛實(shí)夾雜多見,辨證主要根據(jù)臨床癥狀、體征與舌脈分為青春期和育齡期兩個(gè)階段。青春期注重在于調(diào)經(jīng),育齡期則以助孕為主。根據(jù)臨床體胖、多毛、卵巢增大、包膜增厚的特點(diǎn),常配以滌痰軟堅(jiān)、化瘀消癥之藥品。臨床通常分為腎虛證、脾虛痰濕證、氣滯血瘀證、肝經(jīng)郁火證以及腎虛證,月經(jīng)初潮遲滯,后期量較少、色淡、質(zhì)稀,婚后日久不孕,面色無華、腰膝酸軟、乏力、畏寒等。舌淡、苔薄、脈沉細(xì),治以補(bǔ)腎調(diào)經(jīng),多以右歸丸為基礎(chǔ)加減。脾虛痰濕證臨床表現(xiàn)為月經(jīng)后期量少,形體肥胖多毛,四肢倦怠,疲乏無力,婚久不孕等,治療以化濕除濕,通絡(luò)調(diào)經(jīng),多在蒼附導(dǎo)痰丸基礎(chǔ)上加減。氣滯血瘀證臨床多表現(xiàn)為月經(jīng)后期量少、經(jīng)行有塊、精神抑郁、心煩易怒、脹滿拒按、乳房脹痛、舌暗紅有瘀點(diǎn)、瘀斑及脈沉澀或沉澀懸。治療以行氣活血、祛瘀通經(jīng),多在膈下逐瘀湯的基礎(chǔ)上加減。肝經(jīng)郁火證臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、量少、毛發(fā)濃密、面部痤瘡、經(jīng)前乳房脹痛、大便秘結(jié)、舌紅、苔黃厚,治以疏肝理氣、瀉火調(diào)經(jīng),多在丹梔逍遙散的基礎(chǔ)上加減。
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