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甲狀腺結(jié)節(jié)經(jīng)明確診斷后，不管是國內(nèi)的指南還是國外的指南，都要做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺活檢。穿刺活檢也有它的指征，一般情況下，1cm以上如果彩超報了一個可疑，我們都建議患者做甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺。要是在1cm以下，包括0.5-1cm之間，如果高度可疑是惡性，我們也推薦做穿刺的活檢。具體來說穿刺活檢需要多少費用，它與穿刺的方法，還有化驗的檢查指標有一定關(guān)系。最常用的是細針穿刺活檢，這是在國內(nèi)或者國外的指南都明確規(guī)定了的。細針穿刺活檢包括穿刺前檢查的費用、彩超引導(dǎo)的費用、穿刺針材料的費用、穿刺以后病理化驗的費用，加到一塊大概1000元左右。有一部分醫(yī)生會進行粗針的穿刺活檢，粗針的價錢會比較貴一些。另外做病理檢查時，現(xiàn)在都建議做基因檢測，因為有一部分病人會發(fā)現(xiàn)基因的突變，比如BRAF基因，基因突變檢測對后續(xù)的治療有很大的幫助。一般情況下基因突變的病人，預(yù)后會差一些，基因檢測完以后可以指導(dǎo)后續(xù)的治療。檢測基因費用會更高一些，一個BRAF基因大概需要將近1000元。