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甲狀腺癌分四種，乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌。甲狀腺癌雖然惡性程度比較低、治療效果比較好，但是有一部分病人會出現遠處的轉移，比如肺轉移、肝轉移、骨轉移，總體來講治療的越早治療效果就越好，治療的越晚治療效果相應的就比較差一些。分化型甲狀腺癌一般包括兩種，即乳頭狀癌和濾泡性癌，這兩種癌的治療效果相應的會好一些。如果這兩種癌出現了遠處轉移，一般首先選用碘-131進行治療。因為分化型甲狀腺癌會攝取碘，甲狀腺的功能實際上就是攝取食物當中的碘合成一種叫甲狀腺素的成分，所以分化型甲狀腺癌出現轉移，首選碘-131進行治療。髓樣癌如果出現遠處轉移，放化療后效果不是很好，包括乳頭狀癌如果出現遠處轉移，放化療的效果也是比較差的。還有一種癌叫未分化型的癌，這種癌，惡性程度非常高，一般情況下從發病到病人死亡，大概就半年左右，顛覆了好多人對甲狀腺癌的認識。好多人都認為甲狀腺癌的惡性程度非常低，有的人說我這一輩子最幸運的就是得個甲狀腺癌，沒有得的其它癌，這是錯誤的。你一輩子可能比較幸運得了一個乳頭狀癌，如果得了一個未分化癌，生存期不會超過一年。 現在隨著醫學科學的發展，新藥層出不窮，可以用一種叫靶向的藥物，是現在比較流行的治療的一種辦法，是除了手術、化療、放療以外，治療腫瘤的第四大類手段。目前髓樣癌可以應用靶向藥物進行治療，比如是有個藥物叫凡德他尼。 還有一部分乳頭狀癌，雖然可以用碘-131進行治療，但是有一部分確實碘-131的治療效果不是很好，就是耐藥，有些病灶天然的就耐碘-131，這種病人目前我們也有手段去治療，就是靶向藥物，比如樂伐替尼。 對于未分化癌的遠處轉移病灶，雖然說甲狀腺癌對化療、放療不敏感，但是對于未分化癌我們還是建議用化療試試，也可能會有一部分人受益。