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肩關節脫位不治療的后果

參與醫生

湖南省人民醫院 王靖 主任醫師
肩關節脫位之后首先需要復位,以解決患者疼痛和肩關節不能活動問題。如果僅僅只做急診復位,而不做其他治療,有可能出現肩部損傷加重,肩部疼痛癥狀加重,后期處理難度越來越大,而且治療效果也會越來越差。因為急性肩關節脫位往往由于暴力引起,此時盂唇組織與關節盂撕脫,但這時盂唇組織保存尚好,或者撕裂不大,反復肩關節脫位后可以出現肩胛盂撕裂越來越大,肩胛盂盂唇變性,嚴重時盂唇消失,關節囊廣泛撕脫,肱二頭肌長頭腱損傷,即SLAP損傷嚴重時關節盂出現骨缺損,肱骨頭骨缺損稱為Hill-Sachs損傷,肩關節出現骨缺后,一活動就掉下來。本來可以用鉚釘固定盂唇就能完成手術,就變的可能需要做骨性手術修復缺損關節盂,使手術變得異常復雜而且損傷很大。此外,可以出現關節軟骨磨損,當出現創傷性關節炎后,軟骨磨損不可逆,沒有很好辦法進行修復,嚴重創傷性關節炎可能需要進行肩關節置換。老年人肩袖像皮膚一樣老化、退變,脫位后往往合并肩袖撕裂,如果反復脫位,使肩袖撕裂逐漸加重,導致手術縫合肩袖困難,手術效果差,嚴重時候不能縫合肩袖,需要做反肩關節置換。
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