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喉嚨里咳出很臭的一種小顆粒，考慮是一種特殊的咽炎表現，叫做萎縮性咽炎。咽炎是臨床上常見的一種疾病，包括幾種類型，有慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎。單純性咽炎癥狀相對較輕，慢性肥厚性咽炎可能表現為局部咽部腺體增生、肥厚，慢性萎縮性咽炎主要表現為咽部腺體萎縮，查體可能會發現咽壁有一些干痂，咳出很臭的小顆粒，實際就是咽壁上的干痂脫落。針對于萎縮性咽炎，臨床上治療有一定難度，可能考慮是由于維生素缺乏引起，可補充維生素，比如維生素C、維生素B等。此外，可以促進刺激局部的腺體再生，可能會給予局部藥物涂抹，臨床常用2%的碘甘油等，針對慢性萎縮性咽炎，患者要充分重視、積極治療，臨床上還可以達到一定治療效果。