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磁共振報(bào)告半月板損傷必須關(guān)節(jié)鏡手術(shù)嗎

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
因?yàn)楝F(xiàn)在我們國家人民的生活水平提高,大家醫(yī)保條件也比較好,關(guān)節(jié)疼痛往往會(huì)到醫(yī)院就診,醫(yī)生除了進(jìn)行專業(yè)的問病史、體檢以外,往往會(huì)做磁共振檢查。但是磁共振檢查影像科醫(yī)生只能根據(jù)圖像作出診斷,有的時(shí)候診斷水平層次不齊,還有,有的病人半月板緊貼在關(guān)節(jié)軟骨上,跟軟骨相對比較近,如果軟骨同時(shí)發(fā)生磨損,或者軟骨下邊發(fā)生分層,軟骨會(huì)飄起來,往往顯示的信號類似于半月板損傷。這種情況下,有的時(shí)候會(huì)報(bào)半月板損傷,或者有的根據(jù)半月板信號不同,標(biāo)注半月板損傷Ⅰ度損傷或者Ⅱ度損傷,還有Ⅲ度損傷。但是Ⅰ度損傷、Ⅱ度損傷,都認(rèn)為不是半月板撕裂,這種情況下以后當(dāng)心,別做劇烈活動(dòng),尤其是過度下蹲、膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等太大的活動(dòng),這種情況下報(bào)了半月板損傷,不要擔(dān)心,不要恐慌。但是Ⅲ度損傷就是半月板撕裂,這種情況下要積極就診。但是磁共振診斷是供臨床醫(yī)生參考的,還要臨床醫(yī)生和病人充分交流,根據(jù)不同年齡、不同部位,發(fā)生的時(shí)間以及癥狀才能決定是不是治療。所以說磁共振檢查有半月板損傷不要過度恐慌。磁共振報(bào)告半月板損傷要根據(jù)不同的情況,就是剛才講的病人年齡、發(fā)生時(shí)間以及程度,半月板撕裂時(shí)才可能要做手術(shù)。如果磁共振只報(bào)告半月板Ⅰ度或者Ⅱ度損傷,這種情況下不一定要手術(shù),尤其是萬一有軟骨損傷,誤診為半月板損傷也不一定需要做手術(shù)。半月板損傷要根據(jù)病人是不是有近期嚴(yán)重的受傷史、有沒有合并交叉韌帶損傷等綜合作出判斷,不一定全都做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)畢竟跟做胃鏡檢查不完全一樣,它是有創(chuàng)的,要專業(yè)讀片醫(yī)生以及專業(yè)關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生幫助診斷,是不是要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)更好一些。
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