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半月板損傷能愈合嗎

參與醫生

上海長征醫院 祝云利 副主任醫師
半月板損傷是常見的疾病,對于經常打籃球、踢球、極少數跑步的人會發生半月板損傷。半月板損傷在運動上往往發生在內側半月板,我國外側半月板損傷也不少。這是因為東亞人,中國和日本人為主的,有的人外側半月板發育不全,半月板不像半個月亮,而是像十五的滿月一樣,叫做盤狀半月板,這種情況下,因為它受力會異常,可能發生半月板撕裂。這種半月板撕裂,就是對于盤狀半月板撕裂,如果沒有癥狀,關節平時不經常疼痛或者發作不頻繁,就1個月、2個月偶爾發作一次,這種不要做手術。因為半月它是膝關節的重要結構,它像一個墊片一樣保護關節、軟骨,可以吸收震蕩,幫助分泌滑液,保護關節軟骨,使關節由不吻合的曲面變成柔和的吻合曲面,一旦半月板手術后,就影響關節功能。但是半月板損傷,半月板分三個區,血供好的區叫紅區,有血供差的區叫紅白區,半月板血供非常差,沒有血供,叫白區。如果損傷發生在白區,它是不能愈合的,因為沒有血供。但是紅白區,如果損傷,多數情況下如果經過充分休息,限制活動尤其是劇烈的體育活動,有可能愈合,但這種愈合往往愈合質量欠佳。但如果發生在紅區,就是在血液充分、血液供應好的地方,它可能愈合。甚至半月板損傷,有的經過外固定,可能就在紅區可以愈合,紅白交界愈合差,白區不大會愈合,這點要引起充分的注意。所以說半月板損傷能否愈合,要根據損傷的不同部位,根據年齡,比如說年輕人愈合能力強,老年人愈合能力差。甚至可以說,老年人、尤其是50歲以上的人的半月板發生損傷,尤其是在紅白區,包括白區,基本上不能愈合。如果是盤狀半月板也很難愈合,因為本身發育異常,受力異常,沒有好的愈合環境。所以半月板損傷總結起來可以這么說,大多數不能愈合。
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