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交叉韌帶損傷多久能好

參與醫生

上海長征醫院 祝云利 副主任醫師
因為交叉韌帶是彈力很強的組織,固定在骨頭之間的,如果不做手術,不能愈合,或者自己不能修復。即使愈合,也是愈合不在正常的位置,它沒有交叉韌帶的功能,所以說不做手術可以說不能好。但是不是說所有的交叉韌帶損傷都要做手術。比如說,交叉韌帶損傷是日積月累有的磨損導致的或者輕微外傷導致的,不是急性的、大的暴力導致的、年齡比較大的病人,當然不需要手術,他韌帶不好也就不好。因為他關節還會存在其他不好,所以交叉韌帶損傷的不好就沒這么明顯。交叉韌帶在手術做完之后,一般要用比較強力的外固定護膝保護,需要3周甚至到1個半月,就是說3-6周,然后在固定期間也要進行關節活動度和關節肌肉力量的鍛煉。而且要注意,我這點跟別人是不同的,就是說往往有的時候容易忽略。比如說左腿或者是右腿發生交叉韌帶損傷,做了手術,只是練受傷的這條腿,是錯誤的。因為人腦的功能是交叉的,你練了,比如說左腿做了手術,左腿進行康復鍛煉、肌肉鍛煉的時候,右腿也要相等的、對等的做鍛煉。如果你不做鍛煉,康復的速度是非常慢的。因為科學研究證明,左腿的交叉韌帶做了手術,右腿同時鍛煉,右腿每做1次鍛煉,它對左腿功能康復提高效率是30%,就相當于我右腿做鍛煉10次,左腿也就相當于沒有動,也享受了3次的鍛煉,這點非常重要,往往容易被臨床醫生、康復醫師所忽略。還有就是因為韌帶損傷,植入了之后,它經過短暫固定期之后,在固定期內就要進行關節活動度和肌肉力量鍛煉。但是在固定期1個半月左右之后,護具不需要戴了,具體時間手術醫生根據手術中的情況、骨頭的情況、韌帶的情況決定,會相應明確的告訴你。然后并不是說這個時間韌帶就很牢固,做韌帶損傷重建往往在4-6個月,如果是做自體肌腱重建,或者是異體的,就是別人韌帶來給你做重建,在手術后4-6個月,這個時候往往是韌帶最薄弱的時候,這時候反倒要當心。在它最薄弱的時候,如果又去參加劇烈活動,往往再斷裂的風險很高。韌帶植入之后,它往往到1年甚至到2年的時候,才能重新改建的比較強壯,所以韌帶損傷多久能好是一個長期的話題,要經常隨訪,給予具體的、明確的治療。
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