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肩袖損傷手術(shù)并發(fā)癥

參與醫(yī)生

上海長征醫(yī)院 祝云利 副主任醫(yī)師
先講一下肩袖損傷現(xiàn)在的治療。在以往,關(guān)節(jié)鏡運(yùn)動醫(yī)學(xué)的微創(chuàng)技術(shù)不發(fā)達(dá)、技術(shù)不夠先進(jìn)、醫(yī)生水平不高的時候,往往是切開大口子做的。這種情況下不夠精細(xì),就是不夠細(xì)致,甚至造成其他情況,比如說有內(nèi)在的骨刺,這些都處理得不大好,并發(fā)癥相對高一些。還有因?yàn)榍锌诒容^大,不微創(chuàng),所以術(shù)后會發(fā)生關(guān)節(jié)粘連、僵硬。還有傷口愈合問題,尤其術(shù)后康復(fù)。因?yàn)榧缧鋼p傷跟骨折一樣,做完手術(shù)之后,在一定時間內(nèi)不能主動活動,必然會發(fā)生一些粘連。如果是微創(chuàng)做,技術(shù)到位,方法合適,在固定期過后,醫(yī)生包括康復(fù)師,會進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo),逐步鍛煉,會達(dá)到一個使粘連松開、關(guān)節(jié)活動度和功能、肌肉力量完全恢復(fù)的地步。但是如果是切開的大口子,可能并發(fā)癥高一點(diǎn)。還有如果你做的手術(shù)推遲了,發(fā)生肩袖損傷很久,甚至很多年,有的人甚至到十幾年之后才做的手術(shù),因?yàn)榧‰熨|(zhì)量本身很差,雖然縫了,但是又撕裂了,或者肌肉力量恢復(fù)不了,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬、無力,再撕裂。這種比例是手術(shù)做的越晚發(fā)生率越高,這種情況下它是一種常見的并發(fā)癥。還有,如果身體不好,也不能做。有的病人,因?yàn)樽黾缧涫中g(shù)在微創(chuàng)下做,現(xiàn)在都是關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做,需要水灌注,關(guān)節(jié)鏡才能進(jìn)行操作。極個別的情況會發(fā)生感染,甚至水中毒,這種情況極其少見。
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