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青光眼有哪些治療方法

參與醫(yī)生

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 俞瑩 副主任醫(yī)師
青光眼的治療方法總的分為保守治療和手術(shù)治療兩大類(lèi),這要根據(jù)患者不同的青光眼類(lèi)型來(lái)選擇治療方法。比如閉角型青光眼,首選手術(shù)治療,改變解剖結(jié)構(gòu),這樣才能比較好的控制眼壓和治療青光眼。對(duì)于開(kāi)角型青光眼患者,可以采用保守治療,先用眼藥水盡可能的控制眼壓平穩(wěn),然后控制視野的進(jìn)展。此外還有一些激光治療,針對(duì)不同類(lèi)型可以采用不同的激光治療。中醫(yī)來(lái)講對(duì)于青光眼的治療,在急性發(fā)作的時(shí)候,以前因?yàn)楣糯藳](méi)有比較好的治療方法,采用一些中醫(yī)傳統(tǒng)的方法,比如特殊方劑、放血療法或者針刺療法,都取得了一定的療效。但是在現(xiàn)代科技發(fā)展下,對(duì)于急性發(fā)作的青光眼,一定是藥物治療作用更快,在藥物治療之后,考慮手術(shù)治療。青光眼在中醫(yī)當(dāng)中被稱(chēng)為內(nèi)障疾病的一種,急性閉角型青光眼被稱(chēng)為綠風(fēng)內(nèi)障,而其它慢性青光眼被稱(chēng)為青風(fēng)內(nèi)障。古人在沒(méi)有特別好的技術(shù)條件下采用特殊方劑、放血或者針刺療法來(lái)控制急性青光眼的發(fā)作,相較之下,現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)于急性青光眼的發(fā)作控制一定更有效。然而對(duì)于慢性青光眼,尤其是眼壓已經(jīng)控制、視野仍舊有進(jìn)行性進(jìn)展的,考慮可能跟血管性因素或者免疫因素有關(guān),這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就可以起到比較好的輔助治療效果。中醫(yī)通常采用的可以是對(duì)癥治療,也可以是針刺治療,可以有效的緩解視神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡,控制青光眼視野的進(jìn)展。中醫(yī)治療青光眼也是針對(duì)不同證型采用辨證論治,根據(jù)老中醫(yī)的一些專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn),采用肝肺同治的方法也可以起到比較好的穩(wěn)定眼壓效果。對(duì)于中后期的青光眼患者最主要采用養(yǎng)血明目或者補(bǔ)益肝腎方法,研究表明中藥枸杞有減少神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡的作用。還比如中藥里的黃芩、姜黃,都有穩(wěn)定眼壓的作用,所以中醫(yī)治療對(duì)于青光眼慢性或者緩解期的眼壓控制穩(wěn)定,或者對(duì)視野的進(jìn)展控制,還是有比較好的輔助治療療效。
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