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幼兒發燒抽搐怎么辦
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參與醫生
湖南省人民醫院 曾賽珍 主任醫師

發燒抽搐是兒童比較常見的急癥,發生在6個月到5歲左右的孩子,之前有過高熱抽搐的病史,或者家人父母中,有高熱抽搐病史較常見。高熱抽搐,通常稱為熱性驚厥,并不是簡單的發熱時出現抽搐。而是嬰幼兒體內體溫在驟然上升的過程,會導致大腦出現異常的放電,從而引起全身肌肉痙攣性的發作。在發燒24小時內,比較容易發生。另外,需要排除其它原因引起的抽搐,包括顱內感染或者是癲癇等。熱性驚厥的孩子抽搐后,精神狀態比較好,中醫常稱純陽之體的孩子,更容易發生熱性驚厥,即孩子長的比較壯實,如果很瘦弱的孩子,發生熱性驚厥的概率很低。
1、多數熱性驚厥是短暫發作,持續時間1-3分鐘,不必急于應用止痙的藥物;
2、抽搐過程最重要的是保持呼吸道通暢,防止跌落或者受傷。不要刺激患兒,不要掐人中,不要撬開牙關按壓或者搖晃患兒,以免造成進一步的損傷;
3、如果抽搐過程中間,呼吸道的分泌物比較多,可以讓孩子平臥,頭偏向一側,或者是側臥,及時清理口鼻腔的分泌物,避免窒息;
4、同時要注意監測生命體征,必要時可以吸氧。如果驚厥發作持續超過5分鐘,就需要應用藥物止痙。對于驚厥持續狀態的孩子,需要積極應用靜脈藥物及時止痙,積極退熱,同時尋找病因。熱性驚厥的孩子,如果既往有單純性的熱性驚厥的病史,或者年齡>18個月,首次單純性的驚厥發作,發熱的病因明確,而且臨床癥狀以及生命體征平穩,不必須住院治療。但是,要密切觀察孩子的病情變化。而且熱性驚厥的孩子,如果是單純型,很少會有后遺癥,隨著年齡增長,發熱的幾率也會逐漸減少,家長不用過于緊張。

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