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甲狀腺球蛋白低要緊嗎
- 甲狀腺球蛋白低要緊嗎
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參與醫生
海南醫學院第一附屬醫院 孫勝花 主任醫師

甲狀腺球蛋白低一般不要緊。甲狀腺結合球蛋白是甲狀腺濾泡上皮細胞分泌的大分子糖蛋白,絕大多數由甲狀腺細胞合成,并釋放進入甲狀腺濾泡殘腔中,促甲狀腺激素、甲狀腺腺體內碘缺乏和甲狀腺刺激性免疫球蛋白等因素均可刺激其產生。先天性甲狀腺功能低下患者檢測甲狀腺結合球蛋白,可鑒別甲狀腺完全缺損、甲狀腺發育不全。甲狀腺球蛋白也被認為是甲狀腺體形態完整性的特殊性標志物,是分化型甲狀腺癌腫瘤性標志物,可作為分化型甲狀腺癌患者治療后,隨訪的重要參考指標,也可用于鑒別亞急性甲狀腺炎和甲狀腺毒癥。甲狀腺球蛋白低一般不要緊,沒有臨床意義,暫時不需要處理,定期復查甲狀腺功能和甲狀腺彩超就可以了。甲狀腺球蛋白正常參考值是5-40μg/L,如果指標升高,其臨床意義主要有以下幾點:
1、甲狀腺疾病:屬于良性疾病,如甲狀腺功能亢進癥、毒性結節性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,都可以出現甲狀腺球蛋白升高;
2、分化型甲狀腺癌:甲狀腺球蛋白對甲狀腺分化癌預后判斷和監測治療效果具有重要意義。臨床對分化型甲狀腺癌患者隨訪發現,測定甲狀腺球蛋白含量,診斷分化型甲狀腺癌復發或轉移靈敏度為88%-97%,特異性為100%。甲狀腺癌術前甲狀腺球蛋白水平高,提示腫瘤能產生甲狀腺球蛋白,術后甲狀腺球蛋白可作為靈敏隨訪腫瘤標志物,看患者有沒有甲狀腺癌術后復發可能。血清甲狀腺球蛋白測定也是評價療效客觀指標;
3、不同類型分化型甲狀腺癌,甲狀腺球蛋白水平也有明顯異常。濾泡狀癌甲狀腺球蛋白水平遠遠高于乳頭狀癌,主要與兩種細胞類型分泌甲狀腺球蛋白能力不同有關,決定了治療后甲狀腺球蛋白下降程度。

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