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兒童化膿性腦膜炎的癥狀

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 李立佳 副主任醫師
兒童化膿性腦膜炎簡稱化腦,是由各種細菌感染引起的。這種孩子一般起病比較急,病前數天也就是數日之內有可能會有呼吸道、消化道前期的感染病史,主要表現有發熱、精神疲倦,甚至嗜睡、意識障礙,然后有頭痛、嘔吐。年長兒有頭痛、噴射性嘔吐,嬰幼兒特別是小嬰兒,他不會說頭痛,往往表現為煩躁不安、易激惹、拒奶、拒食,甚至尖叫。還有少部分孩子會出現驚厥,伴有嗜睡、昏睡、昏迷,甚至深昏迷表現。化膿性腦膜炎,還有一些孩子會出現偏癱等表現,這是化膿性腦膜炎的典型臨床表現。但這里需要提醒大家,并不是所有的化膿性腦膜炎,它的表現都很典型。如果是小嬰幼兒,特別是小于三個月以下的孩子,往往臨床表現并不典型。患兒往往有可能會發熱,甚至也有不發熱,甚至體溫不升。還有一些病人,他的顱內高壓表現并不明顯,比如顱內高壓,大孩子會主訴頭痛、噴射性嘔吐,小嬰兒往往表現溢奶、吐奶,而且前囟門隆起、張力增高,這就是它的差異。另外,不典型的癥狀還有驚厥,小嬰兒的驚厥表現非常不典型,有可能很急躁,表現很不明顯,眨眨眼或者是咀嚼樣動作,或者劃船樣動作,或者腳踩自行車一樣的蹬踏樣動作。這些孩子并不像大孩子強直痙攣那樣典型的驚厥發作,所以可能家長并不一定能夠及時發現患兒的化膿性腦膜炎情況。
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