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腸癌肝轉移三個月怎么治

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 孫永琨 主任醫師
腸癌肝轉移三個月,這個問題其實說起來非常的不具有代表性,因為每個人實際情況是不一樣的。我們治病主要要看病人腫瘤長到了一個什么樣的程度。當然總體說起來,我們對于腸癌肝轉移治療態度是比較積極的,能夠做手術的病人希望能夠盡可能的給他做手術。但是對于肝轉移來說,它其實很自然會分成很多種情況,比如病人是單發的肝轉移還是多發的?多發的,它每個腫瘤的病灶又有多少?腸癌原發的病灶有沒有做過手術切除?原發病灶有沒有出現梗阻、出血、穿孔這樣一些癥狀。總的概念性的來說這個問題,腸癌肝轉移現在總的原則是希望能夠達到讓他做手術的目的,能夠做手術比不做手術要好得多。從治療的原則上來說,實際上大致可以分成三種類型:第一種是腸癌肝轉移剛開始來就能夠做手術,這種情況下我們會建議他先去做手術,在圍手術期做一些相應的輔助化療;第二種情況剛開始來他是不能做手術的,但是經過我們的積極治療,他有可能轉化成具備做手術的這個條件。那這種就是我們先給他做內科的藥物治療,治療好了之后達到手術的條件了,我們就去做手術或者是局部處理。局部的處理其實除了手術之外,還包括肝臟的射頻消融,放療的SBRT治療;第三種情況是腸癌肝轉移確實是太晚了,不可能達到手術切除的結果,這種情況就以內科藥物治療為主,是一個姑息性治療,盡可能地延長患者腫瘤發展的時間,提高患者生活質量。真正在臨床上來說,談到某一個病還需要根據患者具體情況以及疾病的具體情況來選擇相應的治療。而腸癌肝轉移,在臨床上來說偏向于更積極一點,希望給更多的患者帶來一個手術切除,局部處理的機會,達到了遠期生存的目的。
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