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引起心跳過慢原因很多，但是通常有兩種情況：第一個就是生理性的，第二個就是病理性。生理性原因通常多見于長期的運動員，尤其是教練或者是經(jīng)常運動的這些人，心率也是40-50次/分左右，如果沒有出現(xiàn)明顯頭暈、眼花、暈厥癥狀的時候，不用太緊張。最好讓病人背24小時動態(tài)心電圖，了解是否有心率更慢或者竇性停搏的情況。如果沒有，就不用太擔(dān)心。病理性原因心動過慢多見于心律失常，包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至二、三度房室傳導(dǎo)阻滯，也會引起心率減慢。房室傳導(dǎo)阻滯也會由很多原因引起，包括冠心病、急性心梗，尤其是下壁心梗，往往也會合并三度房室傳導(dǎo)阻滯；其次，像病毒性心肌炎，這種冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換的時候，尤其是年輕人，如果抵抗力下降，很容易引起病毒的感染，就會出現(xiàn)病毒性心肌炎。病毒性心肌炎進(jìn)展得非常快，容易進(jìn)展為暴發(fā)性心肌炎，也會引起三度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至竇性停搏這種情況出現(xiàn)。心率偏慢的治療方法要根據(jù)發(fā)病原因而定。如果是室性心肌梗塞引起的心率偏慢，甚至三度房室傳導(dǎo)阻滯，首先要安裝臨時起搏器，把心率穩(wěn)定在50-60次/分以上；盡早把梗塞的血管開通，就是再灌注治療，把病因解除，心率會逐漸恢復(fù)。由于暴發(fā)性心肌炎所致者，我們一定要使用臨時起搏器，把心率先穩(wěn)定上來，病情更嚴(yán)重的患者可能還要進(jìn)行體外膜肺的治療，像ECMO治療。一旦心肌炎急性期過了之后，心率會自然而然逐漸升起來的。當(dāng)然還有一種情況就是病態(tài)竇房結(jié)綜合征，這是心律失常的疾病，是因為竇房結(jié)的病變引起心率偏慢或者快慢綜合征。一旦這種情況出現(xiàn)的時候，可能會裝一個臨時起搏器，要保證心房跟心室的起搏，心率維持在正常的范圍，所以要根據(jù)具體的原因具體治療。