- 癲癇的急救措施
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參與醫生
北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

癲癇急性發作時,首先讓患者取側臥位,以方便口中的唾液和嘔吐物引流出來,以免阻塞氣道引起窒息。同時給患者積極吸痰、吸氧、心電監測,可以選擇柔軟的手帕或者是牙墊墊于患者上下齒之間,以免癲癇發作時咬傷舌頭。當患者癲癇發作、肢體劇烈抽搐時,避免強行按壓患者,以免造成肢體骨折。終止癲癇發作的藥物首選地西泮,采用緩慢靜注的方式給藥,直到抽搐停止。也可以選擇苯妥英鈉或者地西泮聯合苯妥英鈉,進行終止性的治療。當癲癇終止之后,可以使用苯巴比妥肌注進行鞏固療效治療,并逐漸加用口服的抗癲癇藥物。而對地西泮、苯妥英鈉、苯巴比妥或氯硝西泮無效,發作超過1個小時的難治性癲癇,還可以考慮使用咪達唑侖或者阿米妥鈉等藥物,進行終止癲癇發作的搶救。癲癇發作時,主要表現為強直發作、陣攣發作,或者全面強直陣攣發作以及失神發作等。其中強直發作是最為典型的癲癇癥狀,患者會出現全身骨骼肌劇烈收縮,以及眼瞼上遷,眼球上翻、凝視,咀嚼肌收縮,咬傷舌頭,喉肌、呼吸肌的收縮。甚至引起患者尖叫或者呼吸停止,全身骨骼肌軀干劇烈收縮,可以引起患者肢體先屈曲后反張,這是典型的癲癇大發作癥狀。

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