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椎間孔鏡的適應人群

參與醫生

湖南省人民醫院 沈雄杰 主任醫師
椎間孔鏡適應人群如下: 1、臨床常見的腰痛患者,其實就是盤源性腰痛患者。這種患者只要診斷清楚,目標椎間盤責任間隙明確,行椎間孔鏡治療效果非常確切; 2、術后復發、手術瘢痕和結構不清患者。因為在椎間孔鏡技術成熟之前,大量患者給予常規開窗手術,或者常規內固定手術,術后容易復發,或者出現鄰近節段退變。二次手術患者,如果行再次開放手術,結構比較紊亂,手術風險相對較大。但是如果行椎間孔鏡技術,避開疤痕,避開原來的手術區域,相對手術風險減小; 3、馬尾神經綜合征患者:馬尾神經綜合征患者壓迫非常劇烈,避開常規手術后方對馬尾神經的進一步騷擾,從椎間孔入路進行手術,避開神經根擠壓,這種手術相對更加安全,療效更加確切; 4、對于開放手術和全麻無法耐受的老年患者:現在隨著中國進入老齡化社會,高齡患者越來越多,很多患者的心肺功能較差,往往不能耐受全麻手術,所以進行微創的椎間孔鏡手術,可以進一步降低麻醉風險,獲得同樣相對穩定療效; 5、中青年患者:中青年患者在臨床上往往不建議行椎間融合術,行椎間孔鏡手術解除患者神經壓迫是椎間盤治療階梯治療原則中的初級治療。行椎間孔鏡治療,年輕患者往往可以獲得相對比較穩定的療效,緩解患者椎間融合的時間。
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